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无论是在手术室,还是在病房,亦或者是医院的任何一个角落,这个滴滴滴的声音,都是不受欢迎的,因为这是报警的声音,一旦出现这个声音,一定是患者的哪个指标,出现了危急值。
也是生命在发出求救信号的声音。
刚刚松了口气的麻醉医生,此时又是将心提了起来,看向监护仪,只见心率正在蹭蹭蹭的往下掉,这個情况,让麻醉医生也是急了起来。
心率下降的原因有很多,巧的是眼前的患者,哪个原因都有可能。
而每种可能的治疗方法都是不一样,是要强心!还是要怎么样?
看向武小富,他想要确定,是不是还有出血的地方,这个心率下降,有没有可能是失血的原因导致的。
却见武小富头也不抬的说道。
“给三支钾!”
给钾!
是低钾的原因,麻醉医生下意识的想到,是了,血压还算是稳定,如今只是心率在极速的往下掉,这很可能是低血钾的原因,患者创伤后,大量出血,电解质紊乱几乎是可以预见的。
再加上手术过程中大量补液、失血等情况,出现低血钾这种电解质紊乱的情况,就更是有可能了,低血钾是会造成窦房结功能抑制,从而出现心率下降的。
想到这里,麻醉医生也是不再耽搁,赶忙给氯化钾。
武小富的动作也是加快了几分,其实,手术真不是哪里破了补哪里那么简单,身体是一个大循环,不仅是受伤的地方,可能会带来生命危险,因为受伤,导致身体整体出现问题,更是非常致命的。
酸碱失衡、电解质紊乱、心脏抑制等等情况,都有可能会让这台手术,只能以失败告终。
而武小富能够做的,其实也有限,做好手术,在出现一些危急生命的情况下,赶紧应对,对症的将危机解除,为自己的手术,争取更多的时间。
冯玲玲也是察觉到了武小富的动作在加快,赶忙也是加快了配合的速度。
一分钟后,监护仪的声音已经是停止滴滴滴了,众人几乎是同时松了口气,麻醉医生更是抹了抹额头的汗珠,看向武小富的眼神,更是佩服。
手术做的好就算了,在危机出现的第一刻,竟然就能作出有效的判断,并且迅速解决,这份儿能力,即使是让武小富当麻醉医生,恐怕也能很优秀。
既然知道了心率下降的原因,后面自然就好说了,调钾也是麻醉医生的拿手技术,麻醉医生有着足够的自信,能够迅速将危机彻底的解除。
不会让患者后面再因为血钾的原因,出现类似的情况。
武小富的操作杆在胰腺上动作着,挫伤的胰腺,其实并不需要大动,就将最危险的两处,进行修补就好了,轻微的挫伤,无论是体内的哪个脏器,都是可以通过时间来自愈的。
就像是脾脏挫裂伤,很多都是住院观察,不做手术处理也是一样。
几下将胰腺搞定,目标便是对准了破裂的十二指肠。
对于肠子,选择性的修补,必要性的切除,一直都是第一原则。
选择性的修补是说,肠子也有重要部分,这一部分就不能做简单的切除了,要考虑到,保留这部分肠子,和切除这部分肠子对于患者的影响,哪个性价比更高。
十二指肠对于人体有着重要的功用,缺失一段之后,还要吻合,并发症的发生不说,对于本就受到大创伤的患者来说,后续恢复也会受到严重的影响,所以,只要是能够修补,还是以修补为主。
当然了,修补的时候,还是有一个问题要考虑,那就是修补的技术。
肠子的修补,其实并没有那么简单,很多术者在完成肠子修补之后,还不等患者出院,就一肚子粑粑了,这个自带挛缩性的器官,松弛度很高,即使是在开刀的情况下,也不能保证缝合的完全严丝合缝,和结口的稳定。
更何况是在镜子下,所以,修补的时候,就要小心小心再小心,认真认真再认真,确保无漏,确保结口稳定,而这个判断,也只能凭借经验判断。
毕竟这不是我们的杂碎,肠子不能拿出来灌水,看看有没有漏的地方。
当然了,这些都不是武小富需要考虑的问题。
他的眼睛就是尺,在他的手下,休想有任何一个缝隙被漏掉,也休想有任何线结会自然打开。
看着武小富快速缝合之后,不作任何留恋,就将目光转向其他肠段的冯玲玲,此时钦佩的情绪更重,太潇洒了,说的简单,可是冯玲玲还没见哪个医生能够这么潇洒呢。
其他医生,哪个在缝合完毕之后,不得左看看右看看,好好检查一下,最后还得是留着疑虑,进行下一段的手术,也就武小富能够这么自信吧。
对,就是自信。
有些人的潇洒,只能说是心大,但是武小富的潇洒,绝对是自信。
患者明显不是空腹出车祸的,此时肚子里,有着很多的杂物,甚至于还有没有消化完全的菜叶子,做胃肠镜之前的一段时间,为什么医生让患者少吃蔬菜。
因为蔬菜更加的难以消化,可能在肠道停留几天都不能被完全消化,做胃肠镜的时候,基本都能看到上面挂着的点点图案,很影响检查。
如今这患者腹腔内的情况,光是看着,就让人上头。
也幸亏是腹腔镜做,这要是开腹做,怕是做完这台手术,都没有几个人还有心情吃晚饭了,味道更是足以掩盖电刀穿过肠子的肉味儿。
“吸。”
冯玲玲不敢耽搁,赶忙开始抽吸,很快腹腔内就好看多了,但是患者的肠道破损还是比较严重的,一些破损的地方,周围更是已经发白。
这说明这部分肠子已经是失去了活性,保留无益,即使是修补过后,大概率也会坏死,到时候,还是会成为隐患,破损周围血供消失,软组织挫伤,出现坏死也是很正常的事情。
这也是武小富先进行十二指肠修补的一个原因,若是耽搁几下,十二指肠也出现这种坏死的情况,那就也只能切除了。
好在现在出现情况的部分是小肠部分,而小肠是人体最长的部分了,平均长度都在四到六米呢,一个人按一米八算,这都有三倍长,想想一下就能有画面了,他们整整齐齐都盘在人体的腹腔内。
这样的情况下,真要是切除一部分,其实问题也不会太大,毕竟少盘一圈,或许近期的肠道功能会有影响,但是只要人体适应过后,就不会再有问题了。
所以,武小富在对待小肠和十二指肠的态度上,完全不同。
区别对待,也是医生的常见技能了,重要器官和次要器官,在医生的眼里,是真的有亲疏之分的。
该切就切,武小富都不带犹豫的,能补的地方,武小富也是三两下搞定。
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