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    对于大部分国人来说，手术还是一个很难接受的词汇。

    迷走神经切断术分迷走神经干切断术及选择性迷走神经切断术两种。

    前者手术操作简单，但术后常有腹胀、腹泻等症状，适用于较重危的病人，顽固性溃疡病人，一般是不选择这种手术的。

    后者，也就是选择性迷走神经切断术，对术后胃肠道功能扰乱较轻，但是手术操作就相比较复杂一些了，适用于对手术耐受性较好的病人，毕竟手术时间是要相对长一些的。

    不过无论是前者，还是后者，理论上都不能算是独立的手术，二者都必须附加胃引流术或者是胃部分切断术，才能使手术完全。

    一附院近年来又发展了一种术式，名为“高度选择性胃迷走神经切断术（又称壁细胞迷走神经切断术）”。

    只切断胃壁细胞区的迷走神经，而不必附加胃引流术或半胃或窦部切除术，可作为独立手术施行，该术式在理论上有其极大优越性，但手术操作上要求更加的严格，对于操作者的要求更高。

    作为一项高端技术，想要往下传，也是很难的。

    不过康金旺的底子和悟性都不错，正好也有相关适应症的病人，武小富就准备正好将这项新技术给传下来，左右这不就是下乡的一大意义所在嘛。

    而且，很多溃疡病人，之所以不能接受手术，就是因为这个手术，并非是传统意义上的小手术，大部分都是要伴随部分胃切除术的。

    切胃啊，这又不是胃癌，就一个单纯的胃癌，就要切胃，切迷走神经，病人还能相对理解一些，切胃就不行了，尤其是一些年轻患者，根本不能接受。

    嗯，这也是高度选择性胃迷走神经切断术能够发展起来的原因，毕竟这种手术创伤相对小一些，对于十二指肠溃疡病人来说，理解上就和切胆囊和阑尾一样。

    而在病人的理解中，只要不切胃或者是肠子，就都好接受。

    最重要的是，顽固性胃溃疡，真的是烦人，你要是一年一两次，可能也能接受的了，但是病情进展之后，可能会出现一个月一次，甚至是更加频繁的节奏。

    这就让人接受不了了啊，尤其这个患病人群大多都是男生，好家伙，疼得比那来大姨妈的女朋友还频繁，身边人要是同情心不足的，还得调笑他们几下。

    而且，一个劲儿吃药，身体也受不了。

    最重要的是，近些年，演变成癌的越来越多，溃疡，其实也是一种刺激，若真的准备一辈子不管，就那么扛过去，还真是不现实。

    下午这个病人，武小富就是准备给其做高度选择性胃迷走神经切断术，当然了，病人也是在听武小富说不用切胃，才是同意了手术。

    五十岁的病人，溃疡五年半，现在已经是进行到每个月好多不舒服的阶段了，这个胃，比他孩子都难养，生冷硬不敢吃，按时按点吃饭，不敢耽误，随身备药，随时吃，说不得什么时候，就要往急诊送了。

    这生活，真的是有些折磨，严重影响生活质量啊。

    既然不用切胃，就能将病根儿解决，一咬牙，一跺脚，还是很多患者愿意的。

    也是在此人群的基础上，高度选择性胃迷走神经切断术才是发展了起来。

    “老大，这个手术貌似有点难啊？”

    康金旺站在武小富的身边，缓缓说道，他这几天，一直都在研究高度选择性胃迷走神经切断术，武小富给其推荐了手术相关资料，康金旺研究了不少，觉得这个手术操作性可是太强了，但也难度不低，甚至是比平时的胃大部切除术之类的，还要难一些。

    病人理解中的类似切胆囊阑尾，在医生这里，可不敢这么认为。

    这新技术的传播，也就难多了，所以，大部分的三甲医院，其实还是没有掌握这项技术的。

    武小富看着康金旺那搓着小手的模样，也是笑了笑，这么两天过去，武小富越发了解康金旺了，在痴迷手术这一项上，康金旺还是和他很像的。

    别看其说难，但是内心怕是已经迫不及待的想要学会这门技术了。

    “以你的底子，掌握不难，正好上午出门诊，又有一个类似的病人，手术过后，你去做做工作，或许还能有一台手术，有这么两次，你也能学的差不多。”

    康金旺赶紧点头，上午的那个病人，他已经看过了，他知道武小富的习惯，他要是在这台手术中表现的不错，或许下一台，他就能够主刀，让武小富从旁指点。

    “好了，开始吧。”

    手术麻醉，是用硬膜外麻醉，不用全麻，若是年纪大些的，也可以加强局部麻醉。

    平卧位，取上腹自剑突至脐作正中切口。

    这个手术，其实也能用镜子做的，不过，费用相对高一些嘛，患者要求的省一些，那便开刀来，事实上，在各大医院，也是开刀做的多。

    第一步就是剖腹探查，要确定是十二指肠溃疡之后，才能继续手术。

    有些溃疡，也能切出雷的，哐的可能就是个癌。

    可不能做了半天，无用功不说，还又埋个隐雷，所以这第一步绝对不能省，先要确定患者的病症，就是十二指肠溃疡。

    其实大多数手术都是如此，你第一步必须得是先确定病症与术前判断一样。

    有些时候，医院也会爆出什么，明明左边的病症，但是手术中竟然能够将右边开完了，做完了，才发现错了。

    诸如左眼的问题，左膝韧带断裂等等病症，其实就很离谱，第一步，必须是确定病症所在，没病你也做，伱是做的套路手术吗？

    之前也是有过类似教训的，十二指肠溃疡，做迷走神经切断，胃部分切除，结果术后复查才发现，竟然有肿瘤，那你这是术前没有，术中没看到，术后生出来的，还是术前就有，你给漏掉了？

    做医生的，不要在病人或者是法官问过来的时候，你才是考试拷问内心了，还不确定问题到底存不存在，就很离谱，武小富是绝对不允许这样的事情发生的。

    但凡有所问，涉及技术问题，武小富都敢说：过程毫无问题。
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