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    不等患者说话，患者的妻子已经开口，看着自家老公，妻子明显的是又爱又恨，恨其不好好积极的治疗，人们大多是同样的感受，自己生病了，可以拖一拖，看看情况，但是自己的至亲之人，却是一定要尽快就诊的，唯恐他们出事。

    这可能也是亲人陪伴的一个重要意义吧。

    “有几天了，当时是什么情况？”

    随着交流，问诊也是开始顺利进行，不过，患者基本还是不开口，竟然都是患者的妻子帮忙回答，不过潘营每次得到回答后，基本都会看看患者，见患者点头，才是确认。

    因头昏7天入院。

    7天前，患者无明显诱因突发头昏，无明显头痛、视物模糊、恶心、呕吐，无眩晕，无肢体活动障碍，无晕厥、黑曚，自行测血压190/110mmHg，未予重视，休息后缓解，七日来，症状进行性加重。

    高血压！

    这么高！

    高压190，这已经是三级高血压，还是重度高血压，以潘营的底子来看，这类高血压，发生于年轻人，一般都是继发的，原发高血压真的少见，尤其是上来就这么高的，当然了，也可能是生活习惯不好，一直不注意。

    但是潘营问了患者的职业，公务员，虽然偶有熬夜、喝酒，但是和其他年轻人也没有什么不同，应该不会引起这么严重的后果才对。

    恐怕还在其他原因上。

    潘营现场给患者进行了血压测量，平时人们用电子血压计测量，多少也可能是有误差的，所以门诊一般都是备着水银血压计，测量起来，更加的精准。

    平时潘营和钟贝贝在心内科的一个工作，其实也有用水银血压计，给一些需要特别注意血压的病人进行测量，因为他们需要对血压进行精准把控，所以电子血压计，还是有些不合适。

    200/120mmHg！

    好家伙，更高了。

    “平时有其他疾病吗？”

    “没有啊，他两个月前才是体检的，对了，这是他的体检报告，我还特意特意带了过来，医生您看看。”

    有检查单！

    潘营闻言也是松了口气，虽然已经间隔两个月了，但是最起码还是有个参考的，高血压是慢性病，总不能是一下子形成的，就算是不能精准找到原因，也能作为排除。

    能够继发高血压的病，其实也就那些。

    先看心电图，窦性心律，V4-V6稍降低0.05mv。

    这个其实还好，V4-V6虽然有点问题，但是询问患者的心脏有没有什么不适，是说没有的，所以，和心脏的联系应该不大，不过这个心电图，患者还是要考虑复查心脏方面的检查的，排除隐患。

    当然了，如果长期高血压，也是可能导致这种情况的，只是患者体检的时候，血压竟然是正常的，140/80mmHg，正常高压，也就是说，患者是两个月内，血压直接涨到这么多的。

    肾功能：肌酐 122.1mmol/L。

    肌酐高!

    看到这里，潘营也是精神一振，肾性高血压在平时人群中还是很常见的，只是，这个肌酐虽然高，其实也高的有限，正常水平也有一百左右，超过二十几个，其实也可能是这几天熬夜、吃了什么药物，或者是吃的热量太高的原因。

    其他的再看血淀粉酶、脂肪酶正常，心脏、腹部、腹主动脉和肾血管彩超未见明显异常，头颅CT未见明确异常，上腹部CT未见明显异常。

    这！

    说实话，潘营感觉自己是遇见硬茬子了。

    没办法，只能寄希望于查体了，毕竟他的门诊时间有限，不可能让患者再去检查一遍，而且，检查也不可能尽快出来，最好是先锁定一个目标，然后再查。

    潘营只能快速的又进行了一遍查体。

    体温、心率、脉搏都是正常的，患者只是头昏，神志清除，问什么都能清楚回答。

    巩膜无黄染，全身皮肤黏膜未见明显瘀血、瘀斑，颈软，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心音有力，A2=P2，心律齐，心率78次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部饱满，无压痛、反跳痛、肌紧张，未扪及包块，肝脾肋下未及。
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