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    先是里急后重，后面又有便秘，之前说是还有大便带血的情况，本来是觉得自己有痔疮，但是刚才做直肠指诊可没有发现。

    所以，不排除肠道有问题。

    以武小富的经验，多半结肠是有问题的。

    那么患者的阑尾炎，是否和其存在因果关系就不一定了，不能忽略。

    “医生，阑尾炎也需要做ct吗？”

    “不仅是阑尾炎的事儿，我怀疑你结肠也有问题，现在不仅是看看有没有阑尾炎，还要看看结肠的问题，看看有没有可能是结肠问题引起的阑尾炎。

    如果是的话，光是手术切除阑尾也不行，病因不能去除，很难彻底解决问题。”

    原来如此。

    患者闻言就理解了，赶忙同意。

    一帮看的人闻言也是没有再说什么，这么做，倒也是勉强能说过去了。

    但是做ct看结肠，多少都有些偏题了，毕竟结肠位于腹后方一般都是，被前面的器官挡着，根本看不出什么。

    除非是一些明显的问题，不然根本看不到。

    当然了，江蓓既然要做排除性诊疗，倒也算是有理由。

    只不过，对于江蓓这种看病方式，大多都不看好，如果后面结肠没有什么大问题，那江蓓的分数，不用多说，肯定低的可怜。

    其实这也是临床医生看病的无奈，过度医疗和充分诊疗很难分得清界限。

    你查出来问题，那就是充分诊疗，你查不出问题，那就是过度医疗。

    医保和患者不会为你不存在的病种付费，过度医疗的费用，只能让你这个医生买单。

    医生不可能付费上班，所以，一些漏诊误诊就难免出现了。

    而现在的江蓓也是一样，要是结肠有问题，那就是充分诊疗，有先见之明，拿高分。

    要是结肠没有问题，那就是过度医疗，嗯，估计这次考核要垫底了。

    不过这个结果，也不会让他们等太久，因为考核的关系，医院里已经将八人的检查都排在了前面，只要是他们开出来的检查，基本都能直接做。

    彩超出来，阑尾炎没毛病。

    只不过这腹部ct出来，他们就一脸惊异了，还真有问题啊。

    ct上，有一片阴影，只不过这到底是什么上面的，就不确定了。

    但是腹部就那么多器官，肝脏、胰腺、脾脏可以确定不是。

    那就只能说胃肠了。

    看位置接近阑尾，怕不就是结肠了。

    还真给查出来问题了，看着这阴影，像是结肠上有占位啊。

    想到这里，众人也是不由得感叹江蓓幸运，竟然这都给碰上了。

    “不错，这可是个埋雷病人啊，这要是没查ct，真以阑尾炎做手术，肚子一开，看到这情况，谁都得傻眼。

    影响患者治疗不说，和患者家属也没法儿交代，武主任学生带的好啊。”

    林东平忽然开口笑道，而且，武小富刚才看到病人之后就说这个病人麻烦，显然一眼就看出很多问题。

    其实他们之前挑病人，都是一起挑的，也不是说先看过的，只是看一下患者危不危急，交给实习生们看，会不会因为时间影响，让患者出现问题。

    具体每个患者到底是什么病，其实他们也不都清楚。

    如今江蓓这里有先见之明，将结肠问题排查了出来，后续无疑是能拿到一个不错的分数的。

    别说，前面的傅远航和荀奇都不一定比得上江蓓。

    而潘营那里就有些麻烦了，潘营开的检查单也是直接查的。

    患者的肾动脉cta出来了。

    很糟糕。

    右肾大部已梗死，基本已经无法挽救了，也就是说患者的右肾已经失去功能了。

    患者到底是来晚了，其实从发现血压升高就来就诊，说不定当时的右肾还是能够挽救的，毕竟血压升高就是患者肾脏给患者发出的求救信号。

    但是现在都晚了。

    “没想到是肾动脉梗死引起的高血压，这个病例确实是难，其实潘营以高血压收住入院，然后后续进一步检查，面对这么难的病情。
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