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    李医生本来都以为，自己就是过来打酱油的份儿了，不想武小富还能让他当一助，不甩开他，真的算是地道了，本来他就是一助，给于仕辅做助手，和给武小富做助手也没有什么区别。

    而且，他都没和武小富合作过呢，说实话，听着武小富的传奇，他也很好奇，这还真有些激动。

    消毒、铺巾，做准备工作。

    还是腹腔镜做，只要不切半肝以上的，现在武小富基本都腹腔镜做，虽然难度高一些，但是明显对患者更好。

    镜子进去，武小富直接开始组织分离，这个手术的第一个难点，就是解剖第一肝门，先要探查脉管结构受侵犯的情况，看看是不是与术前影像一致，一致就好说，按照事先做的计划做就好，一旦有变化，那也麻烦的很。

    但是很多时候，还真就不一样，毕竟检查都是透过体表做的，体腔内到底是什么情况，谁也不知道，很多时候，一些东西都照不出来，而病情也是千奇百怪，说不定就碰到一个变异的，也就是俗称的雷了。

    这个都是难免的，谁碰到，自认倒霉就好了。

    幸好眼前这例还是很讲道理的，打开之后的视野，和术前的影像，基本一致。

    接下来就按照术前计划来做就行了，受侵犯的部位，主要是右肝动脉部分和肝门静脉右支起始部分。

    所以，这两部分的血管，都要进行重建。

    这也是手术的第二个难点，重建门静脉主干-门静脉右支；重建肝固有动脉-右肝动脉。

    虽然只是寥寥几个字，但是这项工作，医学界的前辈们可是做了几十年的尝试和科研工作，而想要做到这一步，基本也需要移植专家多年的功力，普通医生，根本碰都不敢碰这些的，毕竟重建血管啊，一个不好，就是手术失败，性命垂危的结果。

    武小富做起来倒是游刃有余，彭夏他们看的理所当然，跟着武小富时间长了，他们觉得武小富做什么，都应该是这种状态，都不值得惊奇，要是做的磕磕绊绊，那才是问题呢，但是李医生就不一样了。

    按照正常情况，这个血管重建工作，怎么都得两三个小时以上，武小富这半个小时搞定，也太超规了吧！

    此时的李医生，方才是知道武小富三个字的分量。

    这个手术能力，他脑袋里划拉了一圈，貌似连经纬都比不上吧。

    嘶！

    恐怖如斯啊，真的是不和武小富搭个台，不知道武小富真正的厉害。

    血管重建结束，武小富已经开始肝脏切除了。

    血管重建之后，似乎接下来的工作，就更容易，按照缺血线，完成左半肝+尾状叶的en-block切除，包括12组、13组、8组淋巴结清扫。

    en-block切除就是整块儿切除，现在在医学上，已经很流行了，尤其是骨科脊柱手术中，用的更多。

    至于淋巴结，这都是术前进行的分组，12组、13组和8组，都是围绕左半肝+尾状叶的淋巴结组织。

    这些都是胆管癌受累组织，必须要清除干净。

    右肝断面可见右前腹侧支、右前背侧支、右后支肝管开口。

    接下来武小富将右肝管3支开口整形为共同开口，于肝动脉背侧-门静脉腹侧间隙，行胆肠吻合，到这里，手术就已经接近尾声了。

    于仕辅本来是有事情的，让武小富上，就是为了随时能走，不耽误事情。

    可是看着武小富的操作，于仕辅竟然都入迷了，要知道，这台手术，已经是腹部外科手术的天花板级别的了，任是哪个教授来了，都得小心翼翼，手术时间，怎么都得保证四五个小时的水平，做个七八个小时，十来个小时，那也是正常的。

    但是武小富这，看了一下时间，刚刚两个小时而已。

    怎么就有种被后浪拍在沙滩上的感觉啊！

    　　

    


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